코로나19 장기화로 인한 위기가구 긴급지원사업

1. 지원대상

1) 필수 : 서울 중구 중림동, 소공동, 회현동, 명동 거주민 또는 소재 사업장 소상공인으로

기준중위소득 200% 이하이며 코로나19로 인한 경제적 어려움을 겪고 있는 취약계층

2) 코로나19로 인한 실직 또는 무급휴직 등으로 근로소득 및 사업소득 급감하거나 생계에

어려움 겪고 있는 가구(중림동, 소공동, 회현동, 명동)

3) 코로나19로 사업장이 휴 폐업하거나 매출이 급감한 지역 (중림동, 소공동, 회현동, 명동)

내 소상공인

- 6개월 이내 기존 복지제도나 타 코로나 19 위기 지원사업 지원 받은 경우 신청 불가

- 신청서에 허위사실 기재 또는 기타 부정한 방법으로 신청할 시 지원금 전액 환수

- 신청인원이 예산을 초과하는 경우, 소득 또는 매출 감소율이 높은 순에 따라 선정 예정

미선정 시, 서류 파쇄

2. 신청기간 : 2022. 1. 4.(화) ~ 2022. 1. 14.(금)

3. 지원내용 : 위기가구 지원 (1~2인 가구 : 100만원, 3인 이상 가구 및 소상공인 : 200만원)

4. 제출서류 :

구분		서류
공통서류		① 신청서 및 개인정보수집 이용에 관한 동의서 1부. (복지관 홈페이지 다운로드) ② 주민등록등본 1부. (최근 3개월 이내) ③ 통장사본 1부. (최근 3개월 이내)
소득기준확인서류	수급자 차상위 계층	④ 수급 증명서류 1부. (동주민센터 발급) (최근 3개월 이내 서류)
	중위소득 200% 이하	④ 건강보험료 납부확인서 1부. (최근 3개월 이내 서류)
	-	⑤ 비교소득 : 2019년 11월 (최근 3개월 이내 서류) ⑥ 최근소득 : 2021년 11월 (최근 3개월 이내 서류)

구분		⑤비교소득	-	⑥ 최근소득
		2019년 11월	-	2021년 11월
개인 소득자	근로소득	- 2019년 원천징수영수증 (2019년 11월 한 달 소득 확인)	근로	원천징수영수증
			실직	건강보험득실확인서
	사업소득 일용근로		-	원천징수영수증 사업소득자(프리랜서)의 경우, 코로나로 인한 실직 확인서 등 소득 감소를 확인할 수 있는 증빙
소상공인		- 2019년 11월 원천징수영수증 또는 - 2019년 11월 한달 매출 증명 가능한 서류 : 1. 카드사 신용매출액 ,현금영수증/세금계산서 매출내역 또는 2. 입금내역 확인 가능한 사업자 통장 거래내역	영업	- 소상공인확인서 등 소상공인을 증명할 수 있는 서류
				1. 카드사 신용매출액 ,현금영수증/세금계산서 매출내역 또는 2. 입금내역 확인 가능한 사업자 통장 거래내역
			휴폐업	휴폐업사실 증명원

* 2021년 기준 중위소득 200%이하 건강보험료 본인부담금

- 노인장기요양보험료를 제외한 금액

- 가족구성원 모두 건강보험 직장가입자의 경우, 구성원 모두 합산한 건강보험료 금액 기준

가구원수	소득기준(원)	건강보험료본인부담금
		직장가입자	지역가입자	혼합
1인	3,655,662	138,548	128,099	-
2인	6,176,158	230,372	246,211	234,126
3인	7,967,900	310,130	344,643	319,769
4인	9,752,580	376,159	416,108	395,652
5인	11,514,746	380,152	420,252	414,255
6인	13,257,206	423,946	468,665	461,977

5. 신청방법 : 메일제출 (jlcwc@hanmail.net)

또는 방문제출 (서울 중구 서소문로6길 16 중림종합사회복지관 5층 별관)

6. 문의 : 주민동행2과 주임 심선진 (070-5089-9232)

「코로나19 장기화로 인한 위기가구 긴급지원사업」 신청서
대상자 정보	신청자명				생년월일						성별
	세대유형	□소년소녀가정 □조손가정 □한부모가정 □부모가정 □3세대가정 □1인단독 □다문화가정 □장애인가정 □기타( )									가구원수 (본인포함)
	주소	( )
	전화번호					핸드폰
경제 상황	구 분	□수급(생계/의료) □수급(주거/교육) □차상위 □저소득(기준 중위소득 200%이내) ※ 해당하는 가장 낮은 상황에 체크, 소득기준확인 서류 제출
	재 산	원				부채			원
가족 사항	성명	관계	연령	직업				동거여부		비고(장애여부등)
위기 유형	근로소득자	□ 실직 □ 소득감소				사업자		□ 폐업 □ 소득감소				□ 휴업
	코로나피해 이전소득 2019년 11월	만원				코로나피해 이후소득 2021년 11월		만원
	* 소득감소율 : (이전소득 – 이후소득) / 이전소득 * 100 = %
지원 금액	(지원금액에 해당하는 칸에 √ 표시 해 주세요) ( ) 1인~2인 가구 : 100만원 ( ) 3인이상 가구 : 200만원 ( ) 소상공인 : 200만원
대상자 주요 상황	※ 코로나 전/후 주요 변화상황을 중점으로 작성 6개월 이내 기존 복지제도나 타 코로나19 위기 지원사업 지원 받은 경우 신청 불가 신청서에 허위사실 기재 또는 기타 부정한 방법으로 신청할 시 지원금 전액 환수
2022년 월 일 신청자 : (인) 중림종합사회복지관장 담당자 : (인) 서울시사회복지관협회장 귀하

(양식1-지원대상자용)

(양식2-지원대상자용)

【개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서】 (배분대상용)

중림종합사회복지관은/는 「개인정보보호법」 제15조 및 22조에 의거하여 개인정보 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 동의 후 수집된 정보는 신청 사업이외 용도로는 절대 이용·제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제 등을 요구할 수 있습니다.

1. 개인정보 및 민감정보 수집‧이용내역

항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, 성별, 연령, 생년월일, 연락처, 주소, 가족사항, 경제상황, 주거상황 등 제반서류 상의 개인정보 및 민감정보	사회복지공동모금회법 제 20조(배분기준), 제21조(배분신청), 제23조(배분에 따른 자료요구 등)에 따라 필요한 조사 및 업무처리활용	5년

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?                □ 동의함  □ 동의하지 않음

☞ 위의 민감정보를 처리하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 취약계층 위기가구지원사업 신청 및 관리 등에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?               □ 동의함  □ 동의하지 않음

2. 개인정보 및 민감정보 제3자 제공‧이용

제공받는 곳	항목	제공목적	제공기간
서울시사회복지관협회	성명, 성별, 연령, 생년월일, 연락처, 주소, 가족사항, 경제상황, 주거상황	개인정보보호법 제17조 제1항 제1호에 의거 신청사업 수행 지원기관에서 사업운영을 위한 조사 및 업무처리에 활용	5년
서울사회복지공동모금회
서울시청
사례관리기관

☞ 위의 개인정보 제3자 제공‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 「코로나19 장기화로 인한 위기가구지원사업」 신청 및 관리 등에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 및 민감정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? □ 동의함  □ 동의하지 않음

<정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우>

※ 개인정보보호법 제22조제5항에 따라 만14세 미만 아동의 개인정보 처리를 위하여 법정대리인의 동의를 받아야 함. 개인정보보호법 시행령 제17조에 따라 법정대리인의 동의를 받기위한 최소한의 정보(성명, 연락처)는 법정 대리인의 동의 없이 아동으로부터 수집이 가능함.

법정대리인의 성명	법정대리인의 연락처	정보주체와의 관계
(인)

상기 본인은 위와 같이 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여

개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2022년     월      일

성명                  (인)

중림종합사회복지관 귀하